Frequently Asked Questions (FAQ)

Geistlich Mucograft® Seal защищает Geistlich Bio-Oss® Collagen, чтобы сохранить параметры альвеолярного гребня (как костную ткань, так и мягкие ткани). Через 8 недель происходит полное заживление мягких тканей, но смесь кровяной сгусток-Geistlich Bio-Oss® Collagen-новообразующаяся костная ткань еще мягкая. Тем не менее, можно провести установку имплантата, а оставшиеся частицы Geistlich Bio-Oss® Collagen будут способствовать сохранению объема альвеолярного гребня.

• Вариант 1: одномоментно с удалением (одномоментная имплантация)
• Вариант 2: через 4-8 недель после удаления (ранняя установка имплантата)
• Вариант 3: через 12-16 недель после удаления (отсроченная имплантация)
• Вариант 4: более чем через 16 недель после удаления (поздняя имплантация)¹

Источники:

1. Chen S, Buser D: ITI Treatment Guide Vol 3.

Противопоказано использовать Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Oss® Collagen в случае наличия инфекции в зоне дефекта (смотрите инструкцию).

Через 4-6 месяцев лунка заполняется костной тканью.¹

Источники:

1. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodont Rest Dent 2012; 32(4) : 421-430

Независимо от выбранной тактики лечения, пучковая кость резорбируется вскоре после удаления зуба. Ее невозможно регенерировать, однако материалы  Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Oss® Collagen могут великолепным образом восстановить ее функцию - поддержку для мягких тканей и компенсировать убыль щечной костной ткани.^1,2

Источники:

1. Araujo M, et al.: Int J Periodont Rest Dent 2008; 28:123-135.
2. Fickl S, et al.: Journal Clin Periodontol 2008; 35:356-363.

Это структура, которая зависит от наличия зуба и резорбируется после его удаления. Щечная костная стенка альвеолы очень тонкая^1-3 и состоит, в основном, именно из пучковой костной ткани.

Источники:

1. Huynh-Ba G, et al.: Clin Oral Implants Res 2010; 21: 37-42.
2. Januario AL, et al.: Clin Oral Implants Res 2011; 22(10): 1168-71.
3. Araujo MG, Lindhe J: Journal Clin Periodontol 2005; 32: 212-18.

Geistlich Bio-Gide® можно ушить наглухо, а можно оставить и для открытого заживления¹, все зависит от предпочтений хирурга. Основными преимуществами возможности вторичного натяжения с Geistlich Bio-Gide^® являются отсутствие необходимости отслаивания лоскута, что позволяет сохранить мукогингивальную линию без изменений.

Источники:

1. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4) :421-30.

При наличии дефектов костных стенок лунки рекомендуется использовать Geistlich Bio-Oss® или Geistlich Bio-Oss® Collagen и Geistlich Bio-Gide®.

Когда используется комбинация материалов Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Gide®, удается добиться образования большего количества костной ткани по сравнению с теми случаями, где используется только костнопластический материал¹.

При сохраненной щечной стенки альвеолы рекомендуется использовать Geistlich Mucograft® Seal и Geistlich Bio-Oss® Collagen².

Источники:

1. Perelman-Karmon M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 459-65.
2. Geistlich Mucograft Seal Advisory Board Meeting Report, 2013. Data on file, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland.

Geistlich Mucograft® Seal рекомендуется подшивать нерезорбируемым шовным материалом, клей использовать нельзя¹.
Плотная адаптация материала к краям дефекта может быть достигнута одиночными узловыми, двойными узловыми, крестообразными или подвесными швами¹. Хирургу рекомендуется использовать наиболее тонкий шовный материал, с которым ему комфортно работать: для одиночных узловых швов рекомендовано использовать шовный материал диаметром 6.0 или 5.0, для крестообразных швов - 5.0¹.

Источники:

1. Geistlich Mucograft Seal Advisory Board Meeting Report, 2013. Data on file Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland.

Да. Geistlich Mucograft® Seal  - это альтернатива аутологичным трансплантатам для регенерации мягких тканей. Geistlich Mucograft® Seal не требует предварительной подготовки или промывания перед использованием. Работать с ними и укладывать его в зону дефекта стоит в сухом виде. Перед укладываем материала Geistlich Mucograft® Seal необходимо провести деэпителизацию краев раны. Это облегчает миграцию эпителиальных клеток с границ мягких тканей в матрицу.

Для смешивания с гранулами материала можно использовать кровь пациента из дефекта. Самое главное - избегать попадания в нее бактерий из слюны.

Geistlich Bio-Oss® производится из минерального компонента костной ткани бычьего происхождения.

Строго контролируемый производственный процесс обеспечивает высокие стандарты качества и безопасности:

• Страна происхождения: Австралия (и для некоторых стран также Новая Зеландия)
• Проверенные и сертифицированные скотобойни
• Предварительная и посмертная проверка здоровья каждого отдельного животного
• Кость конечности (в соответствии с Руководством ВОЗ по степени инфекционности тканей, классифицируемых как ткани без выявленной инфекционности или инфекционных прионов)
• Эффективные методы инактивации с 15-часовой обработкой при высокой температуре и очисткой сильными щелочными растворами
• Стерилизация, двойная стерильная упаковка
• Официальный контроль со стороны международных организаций

При использовании материала Geistlich Bio-Oss^® нет необходимости местного применения антибиотиков.

Нет. В случае автоклавирования материала Geistlich Bio-Oss^® есть риск впитывания влаги частицами из-за их высокой пористости, что может изменить их гидрофильность. Более того, не разрешено проводить повторную стерилизацию материала Geistlich Bio-Oss®. Компания ни при каких условиях не рекомендует проводить повторную стерилизацию материала.

Мембрана должна быть использована в качестве барьера, защищающего новообразующуюся костную ткань от врастания мягких тканей.¹
Нативные коллагеновый мембраны, такие как Geistlich Bio-Gide^®, также способствуют лучшему заживлению раны, увеличивают безопасность процедур, потому что значительно уменьшают риск расхождения краев раны^2,3. Перед использованием обязательно необходимо ознакомиться с инструкцией.

Источники:

1. Gielkens PF, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19 : 516-21.
2. Tal H, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19: 295-302.
3. Becker J, et al.: Clin Oral Implants Res 2009; 20(7): 742-49.

В основном, рекомендуется использовать мелкие гранулы для аугментации небольших дефектов (до 2 зубов) и для контурирования аутологичных костных блоков, а крупные гранулы -   для аугментации больших костных дефектов (протяженностью более 2 зубов, синус-лифтинга). Тем не менее, каждый стоматолог выбирает материал по своим предпочтениям.

Нет.

Возьмите новую упаковку Geistlich Bio-Oss Pen®.

Geistlich Bio-Oss Pen® не может быть подвергнута повторной стерилизации.

Нет.

Все зависит от размера аугментации, обычно необходимо от 1,5 до 4 см³  гранул Geistlich Bio-Oss®, то есть в среднем 3 см³. Это соответствует 2 упаковкам Geistlich Bio-Oss Pen® с большими гранулами объемом 1,5 см³ или 3 упаковкам Geistlich Bio-Oss Pen^® с мелкими гранулами объемом 1 см³.

0.5 см³ Geistlich Bio-Oss Pen®: ~0.5 мл
1.0 см³ Geistlich Bio-Oss Pen®: ~1.0 мл
1.5 см³ Geistlich Bio-Oss Pen®: ~1.5 мл

Мембрана должна быть использована в качестве барьера, защищающего новообразующуюся костную ткань от врастания мягких тканей.¹
Нативные коллагеновый мембраны, такие как Geistlich Bio-Gide^® также способствуют лучшему заживлению раны, увеличивает безопасность процедур, потому что значительно уменьшают риск расхождения краев раны^2,3. Перед использованием обязательно необходимо ознакомиться с инструкцией.

Источники:

1. Gielkens PF, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19: 516-21.
2. Tal H, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19: 295-302.
3. Becker J, et al.: Clin Oral Implants Res 2009; 20(7): 742-49.

В основном, рекомендуется использовать мелкие гранулы для аугментации небольших дефектов (до 2 зубов) и для контурирования аутологичных костных блоков, а крупные гранулы  для аугментации больших костных дефектов (протяженностью более 2 зубов, синус-лифтинга). Тем не менее, каждый стоматолог выбирает материал по своим предпочтениям.

Показания к использованию Geistlich Bio-Oss® и Geistlich Bio-Oss® Collagen одинаковые. Они взаимозаменяемы, доктор сам может выбрать наиболее удобный ему материал.

Рекомендовано использовать Geistlich Bio-Oss® Collagen в челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии для регенерации костных дефектов, например:

• аугментация/реконструкция альвеолярного гребня.
• консервация лунки после удаления зуба.
• имплантологическое лечение: создание костной ткани для установки имплантата, заполнение дигисценций костной ткани, синус-лифтинг.
• пародонтологическое лечение: заполнение костных дефектов, поддержка для мембраны при направленной костной (НКР) и тканевой (НТР) регенерации.

Коллаген в составе Geistlich Bio-Oss® Collagen не выполняет функцию мембраны. В том случае, если стенки лунки неинтактны, рекомендуется использовать мембрану для достижения оптимального результата¹.

Источники:

1. Perelmann-Karmon, et al.:  Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 459-65.

Нет. Geistlich Bio-Oss^® Collagen на 90% состоит из гранул Geistlich Bio-Oss^®  и на 10% из высокоочищенного коллагена свиного происхождения и имеет форму блока. Geistlich Bio-Oss® - это натуральный костный минерал бычьего происхождения. Коллаген в составе материала облегчает адаптацию Geistlich Bio-Oss® к поверхности дефекта.

Нет.

Поскольку Geistlich Bio-Oss® Collagen и Geistlich Bio-Gide^® имеют в своем составе коллаген, нельзя исключить вероятность возникновения аллергических или воспалительных реакций. Однако, они встречаются невероятно редко.

Geistlich Combi-Kit Collagen запечатан в двойную блистерную упаковку. Как только наружный слой упаковки открыт, больше нельзя гарантировать стерильность материалов. Geistlich Combi-Kit Collagen зарегистрирован как материал для однократного применения. Не рекомендовано использовать материалы, входящие в этот набор, отдельно.

Рекомендовано применение Geistlich Combi-Kit при реконструкции альвеолярного гребня, работе с лункой после удаления зуба, а также при аугментации костной ткани в области дигисценций.

Поскольку Geistlich Bio-Gide® обладает великолепной адгезией к стенкам дефекта, обычно нет необходимости ее фиксировать пинами или винтами. Однако, при желании она может быть фиксирована дополнительно.

1. Perelman-Karmon M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2013, 32(4): 459-65.

Нет, автоклавирование или стерилизация в сухожаровом шкафу приводит к необратимому разрушению структуры коллагена. Физические свойства мембраны меняются, она становится похожей на пергаментную бумагу. Мембрана не может быть использована. В этом случае Geistlich, как производитель, не может принять на себя ответственность за качество продукции, поскольку мембрана не одобрена для повторной стерилизации.

Компактный слой Geistlich Bio-Gide® демонстрирует более выраженный барьерный эффект по сравнению с шероховатым слоем. Если мембрана уложена неправильной стороной, интеграция клеток костной ткани может проходить более медленно. Однако, не стоит удалять мембрану в таком случае.

Поскольку Geistlich Bio-Gide® создана из коллагена, нельзя исключить возможность возникновения аллергических или воспалительных реакций. Однако, они встречаются невероятно редко.

Воспаление - это возможное осложнение любой хирургической процедуры. Важно, что биосовместимость Geistlich Bio-Gide® доказана множеством тестов.

Стоматологи-хирурги, выступающие экспертами по этому вопросу, определили, что барьерная функция мембраны необходима до тех пор, пока не произойдет формирование временного матрикса и волокнистой костной ткани. Считается, что в большинстве случаев мембрана должна сохранять свою барьерную функцию от 7 до 14 дней. Оптимальная барьерная функция - это ее поддержание до момента заживления раны, а этот процесс обычно занимает около 2 недель. Доказано, что мембрана Geistlich Bio-Gide^® способна обеспечивать правильный процесс регенерации костной ткани наряду с мембранами с более длительной барьерной функцией, а главное - с ней процесс заживления проходит без осложнений.^1-3

Источники:

1. Tal H, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19: 295-302.
2. Becker J, et al.: Clin Oral Impl Res 2009; 20(7): 742-49.
3. Schwarz F, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19(4): 402-15.

Костная ткань альвеолярного гребня хорошо регенерирует в том случае, когда используется специальная мембрана, созданная именно для направленной костной регенерации. При использовании мембраны происходит более качественное и более быстрое образование новой костной ткани в сравнении с теми случаями, когда мембрана не используется.¹

Источники:

1. Schwarz F, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19(4): 402-15.

Geistlich Bio-Gide® - это мембрана с уникальной двухслойной структурой. Она не только способствует оптимальному формированию костной ткани, но и заживлению без осложнений и позволяет добиться предсказуемого результата. Благодаря нативному коллагену Geistlich Bio-Gide^®  ассоциирована со значительно меньшим риском прорезания в сравнении с мембранами из поперечно-сшитого коллагена⁴. Исключительное количество научных публикаций и доказанный долгосрочный успех подчеркивают беспрецедентную эффективность Geistlich Bio-Gide®.

Источники:

1. Tal H, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19: 295-302.

Нет, автоклавирование или стерилизация в сухожаровом шкафу приводит к необратимому разрушению структуры коллагена. Физические свойства мембраны меняются, она становится похожей на пергаментную бумагу. Мембрана не может быть использована. В этом случае Geistlich, как производитель, не может принять на себя ответственность за качество продукции, поскольку мембрана не одобрена для повторной стерилизации.

Компактный слой Geistlich Bio-Gide® Perio демонстрирует более выраженный барьерный эффект по сравнению с шероховатым слоем. Если мембрана уложена неправильной стороной, интеграция клеток костной ткани может проходить более медленно. Однако, не стоит удалять мембрану в таком случае.

Поскольку Geistlich Bio-Gide® Perio создана из коллагена, нельзя исключить возможность возникновения аллергических или воспалительных реакций. Однако, они встречаются невероятно редко.

Воспаление - это возможное осложнение любой хирургической процедуры. Важно, что биосовместимость Geistlich Bio-Gide^® Perio доказана множеством тестов.

В сухом состоянии поверхность Geistlich Bio-Gide® Perio более плотная, что облегчает работу в области пародонтальных дефектов. Во-вторых, во внешнем блистере Geistlich Bio-Gide® Perio также есть 4 стерильных водонепроницаемых шаблона. Их можно многократно позиционировать в область дефекта, что позволяет с легкостью адаптировать сначала шаблон, а потом и обрезать мембрану под параметры дефекта.

Geistlich Bio-Gide® можно ушить наглухо, а можно оставить и для открытого заживления¹, все зависит от предпочтений хирурга. Основными преимуществами возможности вторичного натяжения с Geistlich Bio-Gide^® являются отсутствие необходимости отслаивания лоскута, что позволяет сохранить мукогингивальную линию без изменений.

Источники:

1. Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012, 32(4): 421-30.

Все зависит от показаний:

1. При увеличении ширины кератинизированной десны:
   открытое заживление Geistlich Mucograft^® рекомендовано при операциях по увеличению ширины кератинизированных тканей. Инновационный дизайн Geistlich Mucograft^® позволяет добиться прекрасного заживления даже в таких ситуациях¹.
2. При закрытии рецессий десны: в этом случае Geistlich Mucograft^® должен быть полностью закрыт лоскутом во избежание ранней резорбции коллагена^2-4. В этом случае очень важно прямое кровоснабжение.

Источники:

1. Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(10): 868-76.
2. McGuire MK & Scheyer ET: J Periodontol 2010; 81(8): 1108-17.
3. Cardaropoli D, et al.: J Periodontol 2012; 83(3): 321-28.
4. Rotundo R & Pini-Prato G: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 413-19.

Все зависит от показаний:

1. При увеличении ширины кератинизированной десны:
   Geistlich Mucograft® необходимо укладывать на надкостницу^1,2, потому что в этом случае большое значение имеет кровоснабжение. В случае открытого заживления кровоснабжение матрицы происходит из краев раны, а также из подлежащей надкостницы.
2. При закрытии рецессий десны: Geistlich Mucograft® можно полностью или частично укладывать на костную ткань.^3-5 В этом случае кровоснабжение матрицы осуществляется через края матрицы из окружающих тканей, а также из покрывающего лоскута.

Источники:

1. Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(10): 868-76.
2. Lorenzo R, et al.: Clin Oral Impl Res 2012; 23(3): 316-24.
3. McGuire MK & Scheyer ET : J Periodontol 2010; 81(8): 1108-17.
4. Cardaropoli D, et al.: J Periodontol 2012; 83(3): 321-28.
5. Rotundo R & Pini-Prato G: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 413-19.

В большинстве клинических случаев, опубликованных до сих пор, а также во всех исследованиях, Geistlich Mucograft^® укладывался в один слой. На данный момент нет данных, подтверждающих, что использование материала в несколько слоев обеспечивает более хороший результат в сравнении с одним слоем Geistlich Mucograft®.