En général, on recommande les particules fines pour les lésions modérées (deux alvéoles dentaires maximum), en association avec les des greffes autologues et dans les zones esthétiques en général. Les particules larges sont réservées aux lésions plus importantes(sinus lift et sites postérieurs). Mais chaque dentiste a ses préférences.

Il faut utiliser une membrane pour faire une barrière à la colonisation du site par les tissus mous¹. Les membranes en collagène naturel comme Geistlich Bio-Gide® favorisent également la cicatrisation des plaies et accroissent la sécurité thérapeutique en cas de déhiscence post-opératoire^2,3. Les praticiens sont invités à lire la notice avant emploi.

References:
1.    Gielkens PF, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19 : 516-21.
2.    Tal H, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19: 295-302.
3.    Becker J, et al.: Clin Oral Implants Res 2009; 20(7): 742-49.

Non, l'humidité d'un autoclavage pourrait s'accumuler dans les particules de Geistlich Bio-Oss®en raison de la grande porosité du matériau, ce qui modifierait ses propriétés hydrophiles. De plus, Geistlich Bio-Oss® n'est pas homologué pour une restérilisation en médecine dentaire. Geistlich déconseille fortement toute restérilisation.

Le recours à une antibiothérapie locale avec Geistlich Bio-Oss® n'a pas été démontré dans la littérature.

Geistlich Bio-Oss® est constitué de la partie minérale d’un os d’origine bovine. Son procédé de fabrication, soumis à des contrôles stricts, garantit un niveau élevé de qualité et de respect des normes de sécurité :

• Matière première d’origine définie
• Pays d’origine : Australie
• Abattoirs sélectionnés et agréés
• Contrôle sanitaire pré et post mortem de chaque animal
• Os des extrémités (ces derniers étant, selon les directives européennes, classés comme exempts de prion et donc considérés comme sûrs).
• Méthodes d’inactivation efficaces reposant sur un traitement à haute température pendant 15 heures et la purification à l’aide de solutions alcalines très concentrées.
• Stérilisation : double emballage stérile.
• Contrôles officiels  par les autorités internationales

Il est possible d’utiliser le sang provenant de la lésion. Il est impératif de prévenir la contamination par les bactéries présentes dans la salive.

En général, on recommande les particules fines pour les lésions modérées (deux alvéoles dentaires maximum), en association avec les des greffes autologues et dans les zones esthétiques en général. Les particules larges sont réservées aux lésions plus importantes(sinus lift et sites postérieurs). Mais chaque dentiste a ses préférences.

Il faut utiliser une membrane pour faire une barrière à la colonisation du site par les tissus mous¹. Les membranes en collagène naturel comme Geistlich Bio-Gide® favorisent également la cicatrisation des plaies et accroissent la sécurité thérapeutique en cas de déhiscence post-opératoire^2,3. Les praticiens sont invités à lire la notice avant emploi.

References: 
1.    Gielkens PF, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19 : 516-21. 
2.    Tal H, et al.: Clin Oral Implants Res 2008; 19: 295-302. 
3.    Becker J, et al.: Clin Oral Implants Res 2009; 20(7): 742-49.

0,5 cm³ Geistlich Bio-Oss Pen®: ~0.5 ml

1,0 cm³ Geistlich Bio-Oss Pen®: ~1.0 ml

1,5 cm³ Geistlich Bio-Oss Pen®: ~1.5 ml

Le nombre de stylos nécessaires dépend de la taille du sinus. En général, il faut compter une augmentation exigeant 1,5 à 4 cm³ (3 cm³ en moyenne). 
Il faut donc prévoir, soit deux Geistlich Bio-Oss® Pen remplis de particules larges/1,5 cm3, soit trois Geistlich Bio-Oss® Pen remplis de particules fines/1 cm³.

Non.

Geistlich Bio-Oss Pen® n’est pas homologué pour la re-stérilisation. Geistlich, en sa qualité de fabricant, rejette toute responsabilité dans ce cas.

Il faut utiliser un stylo Geistlich Bio-Oss Pen® neuf.

Non.

Non.

Geistlich Bio-Oss® Collagen est recommandé pour la reconstruction de défauts osseux en chirurgie maxillofaciale et dentaire, i.e.:

• Augmentation/reconstruction  de crête.
• Comblement d'alvéole d'extraction.
• Implantologie : préparation de sites implantaires, traitement de déhiscences, et élévation du plancher sinusien.
• Parodontologie : comblement osseux, support de membrane en cas de régénération osseuse et tissulaire guidée (ROG et RTG).

Geistlich Bio-Oss® et Geistlich Bio-Oss® Collagen partagent les mêmes indications.

Des réactions allergiques et des réactions inflammatoires ne peuvent pas être exclues. Cependant, cela reste extrêmement rare.

Non, Geistlich Bio-Oss® Collagen n’est pas un bouchon de collagène. Il est composé à 90% de particules spongieuses de Geistlich Bio-Oss® et de 10% de collagène hautement purifié d’origine porcine sous forme d’un bloc. Geistlich Bio-Oss® est un os minéral naturel d’origine bovine. Le collagène facilite l’adaptation de Geistlich Bio-Oss® à la morphologie du défaut.

Le collagène présent dans Geistlich Bio-Oss® Collagen ne joue pas le rôle d’une membrane. Dans les procédures de régénération osseuse guidée (ROG), il est conseillé d’utiliser une membrane pour obtenir un résultat optimal.¹

References: 
1.    Perelmann-Karmon, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 459-65.

Perio-System Combi-Pack is packed in a double blister. After the outer blister has been opened, product sterility can no longer be guaranteed. The product Perio-System Combi-Pack is registered for single use only.

The collagen in Geistlich Bio-Oss® Collagen does not function as a membrane. In guided bone regeneration (GBR) procedures a membrane is indicated to obtain optimal results.¹

References: 
1.    Perelman-Karmon M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2013, 32(4): 459-65.

Since Geistlich Bio-Gide® Perio and Geistlich Bio-Oss® Collagen are made of collagen, allergic reactions and inflammatory tissue reactions cannot be ruled out. These are, however, extremely rare.

Dans la mesure où Geistlich Bio-Gide® est constituée de collagène, on ne peut pas exclure des réactions allergiques ou des réactions inflammatoires au niveau des tissus. Mais ces réactions sont extrêmement rares. 

Pour la cicatrisation, Geistlich Bio-Gide® peut être enfoui ou laissé à découvert¹ selon les préférences du chirurgien. La cicatrisation secondaire de Geistlich Bio-Gide® présente l’intérêt d’une chirurgie sans lambeau et de la préservation de la ligne mucogingivale.

References: 
1.    Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012, 32(4): 421-30.

La régénération de l’os alvéolaire est optimale en présence d’une membrane adaptée à la Régénération Osseuse Guidée. L’utilisation d’une membrane donne lieu à une néoformation osseuse plus abondante et de meilleure qualité, par comparaison aux procédures sans membrane¹.

References: 
1.    Schwarz F, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19(4): 402-15.

Les experts de la chirurgie buccale estiment qu’une membrane utilisée pour la Régénération Osseuse Guidée doit conserver une fonction barrière tant que la présence d’une matrice provisoire et de l’os tissé n’est pas observée. Dans la plupart des cas, la durée nécessaire de la fonction barrière se situe entre 7 et 14 jours. Une fonction barrière optimale suppose le maintien de l’occlusion tant que la plaie n’est pas cicatrisée, un processus qui exige normalement environ 2 semaines. Il a été démontré que Geistlich Bio-Gide® favorise la régénération osseuse aussi bien que les membranes à fonction barrière plus longue et offre en plus une cicatrisation de la plaie sans complications.^1,2,3

Références :

1. Tal H, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19: 295-302.
2. Becker J, et al.: Clin Oral Impl Res 2009; 20(7): 742-49.
3. Schwarz F, et al.: Clin Oral Impl Res 2008; 19(4): 402-15.

Geistlich Bio-Gide® est une membrane dotée d’une structure bicouche 
unique. Elle permet une ostéogénèse optimale, une cicatrisation de la plaie sans complication et des résultats prévisibles. La performance hors pair de Geistlich Bio-Gide® est démontrée par un nombre impressionnant de publications scientifiques et un succès éprouvé à long terme. 

L’inflammation est toujours une complication possible après une chirurgie. Cependant, la biocompatibilité de Geistlich Bio-Gide® a été vérifiée par des essais.

La couche dense de Geistlich Bio-Gide® est plus occlusive vis-à-vis des cellules que la couche rugueuse et poreuse. En cas d’inversion lors de la pose, l’intégration des cellules osseuses peut-être ralentie. Cependant, il n’est pas nécessaire de retirer la membrane.

Non, car le passage en autoclave ou la stérilisation à l’air chaud détruit irrémédiablement la structure collagène. Les propriétés physiques de la membrane s’en trouvent modifiée et le produit prend un aspect parcheminé. La membrane est alors inutilisable. Dans ce cas, la responsabilité de fabriquant de Geistlich ne peut être engagée dans la mesure où le produit n’est pas homologué pour restérilisation.

La très bonne adhérence de Geistlich Bio-Gide® sur la lésion permet, en principe, de se dispenser d’une fixation par vis ou broches. Selon le Dr N. Zitzmann (Université de Bâle): «La fixation n’est pas nécessaire si aucune contrainte mécanique excessivement sévère n’est envisagée». Le Pr Buser (Université de Berne) utilise la technique du doublement pour la stabilisation des lésions plus étendues en lieu et place d’une fixation par broche¹.

Références
1.    Buser D et al. Int J Oral Maxillofac Implants 2004;19:43-61.

Dans la mesure où Geistlich Bio-Gide® Perio est constituée de collagène, on ne peut pas exclure des réactions allergiques ou des réactions inflammatoires au niveau des tissus. Mais ces réactions sont extrêmement rares. 

La surface de Geistlich Bio-Gide® Perio a été rigidifiée pour faciliter les applications parodontales. En outre, l’emballage de Geistlich Bio-Gide® Perio comprend quatre guides de découpe hydrophobes stériles dans un blister séparé. Ils peuvent être placés à plusieurs reprises sur la lésion pour dimensionner parfaitement le guide avant de découper la membrane à la forme exacte voulue.

L’inflammation est toujours une complication possible après une chirurgie. Cependant, la biocompatibilité de Geistlich Bio-Gide® Perio a été vérifiée par des essais.

La couche dense de Geistlich Bio-Gide® est plus occlusive vis-à-vis des cellules que la couche rugueuse et poreuse. En cas d’inversion lors de la pose, l’intégration des cellules osseuses peut-être ralentie. Cependant, il n’est pas nécessaire de retirer la membrane.

Non, car le passage en autoclave ou la stérilisation à l’air chaud détruit irrémédiablement la structure collagène. Les propriétés physiques de la membrane s’en trouvent modifiée et le produit prend un aspect parcheminé. La membrane est alors inutilisable. Dans ce cas, la responsabilité de fabriquant de Geistlich ne peut être engagée dans la mesure où le produit n’est pas homologué pour restérilisation.

La très bonne adhérence de Geistlich Bio-Gide® Perio sur la lésion permet, en principe, de se dispenser d’une fixation par vis ou broches. Selon le Dr N. Zitzmann (Université de Bâle): «La fixation n’est pas nécessaire si aucune contrainte mécanique excessivement sévère n’est envisagée». Le Pr Buser (Université de Berne) utilise la technique du doublement pour la stabilisation des lésions plus étendues en lieu et place d’une fixation par broche¹.

Références
1.    Buser D et al. Int J Oral Maxillofac Implants 2004;19:43-61.

Geistlich Bio-Gide® Shape est produite avec la même technologie que Geistlich Bio-Gide® Perio qui augmente le confort d’utilisation. Pour une manipulation simplifiée, la membrane est prédécoupée afin qu’elle s’ajuste à l’alvéole d’extraction. En outre, cela réduit le temps de préparation.

Placer la membrane à sec dans l’alvéole d’extraction. La longue bande de Geistlich Bio-Gide® Shape doit être placée de manière à recouvrir le défaut osseux de l’alvéole. Ainsi, la surface lisse doit être placée face aux tissus mous, et la surface rugueuse face au défaut.

Pour fermer l’alvéole d’extraction, les deux ailes latérales de la membrane Geistlich Bio-Gide® Shape doivent être glissées sous la muqueuse, côté mésial et distal de l’alvéole. L’aile supérieure doit être glissée côté lingual/palatin entre les tissus mous et le mur osseux.

La membrane peut être placée à l’intérieur de l’alvéole ou à l’extérieur (entre l’os et les tissus mous). D’un point de vue pratique, il peut être plus simple de placer Geistlich Bio-Gide^® Shape à l’intérieur de l’alvéole.

La longue bande de Geistlich Bio-Gide^® Shape doit recouvrir le défaut osseux de l’alvéole, s’il y en a un. Ainsi, la surface lisse doit être placée face aux tissus mous, et la surface rugueuse face au défaut.

Une fixation de la membrane (points en matelassier, par exemple) peut être conseillée pour éviter les mouvements ou un déplacement du à une pression sur l’alvéole.

Geistlich Bio-Gide® Shape and Geistlich Bio-Oss® Collagen peuvent être utilisés ensemble pour traiter les alvéoles d’extraction présentant un défaut osseux.

L’association Geistlich Mucograft® Seal / Geistlich Bio-Oss® Collagen est quant à elle recommandée pour les alvéoles d’extraction avec paroi osseuse intacte.¹

Reference:

1. Geistlich Mucograft Seal Advisory Board Meeting Report, 2013. Data on file, Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland.

Geistlich Bio-Gide® Compressed a une surface plus dense, plus ferme et est de ce fait plus facile à découper que Geistlich Bio-Gide®. Elle offre ainsi une alternative aux dentistes préférant ce type de membrane.
Geistlich Bio-Gide® Compressed est disponible en formats 13 x 25 mm et 20 x 30 mm.

Les membranes Geistlich Bio-Gide® Compressed et Geistlich Bio-Gide® possèdent toutes les deux une fonction “barrière” au moment de la régénération des défauts osseux : lors d’une Régénération Osseuse Guidée, d’augmentations immédiates ou tardives autour des implants, de reconstruction de crête alvéolaire, de comblement des défauts osseux dans la zone maxillo-faciale et de chirurgies palatines.
Pour plus d’informations, consultez les notices d'utilisation de Geistlich Bio-Gide® et Geistlich Bio-Gide® Compressed.

La pénétration de la membrane par le sang et l'exsudat pendant la chirurgie permet une excellente adhérence au défaut. Une fixation de la membrane avec des sutures ou des pins est toutefois possible en raison de sa haute force de traction. Une fixation peut être indiquée pour éviter le déplacement de la membrane due à la contrainte de cisaillement ou mobilisation.

Les performances cliniques de Geistlich Bio-Gide® Compressed sont considérées comme étant similaires à celles de Geistlich Bio-Gide®. Diverses études ont montré que les membranes de la gamme de produits Geistlich Bio-Gide® favorisent une excellente cicatrisation des plaies^1-3 et une régénération osseuse prévisible⁴.

Références :

1. Tal H, et al.: Clin. Oral Implants Res 2008; 19: 295-302.
2. Zitzmann NU, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 1997; 12: 844-52.
3. Becker J, et al.: Clin. Oral Implants Res 2009; 20(7): 742-93.
4. Schwarz F, et al.: Clin Oral Implants Res. 2014, 25(9): 1010-15.

La couche dense de Geistlich Bio-Gide® Compressed est plus occlusive pour les cellules que la couche poreuse. Par conséquent, nous vous conseillons de placer la membrane comme décrit dans la notice d’utilisation. Cependant, il n'est pas nécessaire de retirer la membrane si elle a été posée à l’envers.

Après un traitement avec Geistlich Fibro-Gide®, la prise en charge postopératoire est identique à celle des greffes de tissu conjonctif.

Une fermeture de la plaie sans tension est essentielle pour éviter déhiscences et autres complications pendants la phase de cicatrisation.

L’expérience clinique montre que la fermeture sans tension du lambeau est essentielle pour éviter les déhiscences pendant la phase de cicatrisation.

En cas de lambeau pour l’augmentation au niveau de la crête alvéolaire, une suture horizontale en matelassier est recommandée afin de stabiliser la matrice (5.0-6.0).

En recouvrement de récession, des sutures simples (7.0) ont été utilisées pour la stabilisation.

Choisissez le design de lambeau que vous préférez.

Toutes les techniques de lambeau fonctionnent, cependant une libération large des tissus mous est essentielle pour favoriser la cicatrisation avec un recouvrement complet de Geistlich Fibro-Gide®.

Différentes techniques chirurgicales, telles que la tunnélisation et/ou la technique de l’enveloppe sont en cours d'évaluation clinique.

Le volume va augmenter d’environ 25% après humidification. Cette augmentation doit être prise en compte pour décider de l’adaptation de la dimension. Un lambeau large est l’élément clé pour obtenir un enfouissement complet de la matrice.

Geistlich Fibro-Gide®peut-être appliquée à sec ou humide selon les préférences individuelles : une préhumidification peut être effectuée avec le sang du patient ou avec une solution saline stérile.

Geistlich Fibro-Gide® peut être découpée et ajustée à sec et humide, avec un ciseaux et/ou une lame.

La lame est recommandée pour une manipulation à sec. Utiliser une lame va aider à obtenir des bords arrondis et biseautés pour améliorer l’adaptation au site et pour un ajustement précis de la matrice.

Geistlich Fibro-Gide®est prête à être appliquée sur le site et ne nécessite aucun traitement avant application.

Elle possède une excellente hydrophilie permettant une rapide hydratation de la matrice collagénique ( par le sang du patient et/ou une solution saline stérile ).

Si elle est appliquée à sec sur le défaut du site, la matrice s’hydrate facilement en absorbant très rapidement le sang du patient et/ou une solution saline stérile.

Geistlich Fibro-Gide® est une alternative aux greffes autologues de tissu conjonctif (GTC) pour l’augmentation du volume des tissus mous autour des dents et des implants. Du fait de l’absence de site donneur, le recours à Geistlich Fibro-Gide® a l’avantage significatif de réduire la co-morbidité.

De plus, il n’y a aucun risque de nécrose en utilisant Geistlich Fibro-Gide® à la différence de la GTC.

La matrice est produite à partir de collagène reconstitué ayant bénéficié d’une réticulation « intelligente » afin d’améliorer la stabilité volumique du dispositif, tout en maintenant une excellente biocompatibilité.

Geistlich Fibro-Gide® est indiquée pour la régénération des tissus mous sur la crête alvéolaire. Les indications de Geistlich Fibro-Gide® sont :

• L’insuffisance de volume tissulaire,
• La récession.

Les études animales in vivo ont montré une bonne intégration de Geistlich Fibro-Gide® dans les tissus mous environnants tout en maintenant la stabilité.

Des études cliniques ont montré une augmentation physiologique de l'épaisseur lors de l'utilisation de GTC comme gold standard, allant de 0,35 à 3,2 mm.

Des études cliniques ont montré que le traitement avec Geistlich Fibro-Gide® entraîne une augmentation de 1-2 mm d'épaisseur, ce qui équivaut aux résultats obtenus avec une GTC.

Geistlich Fibro-Gide® possède une épaisseur de 6 mm qui donne la liberté au chirurgien de l'ajuster à la taille désirée et d'utiliser la matrice de collagène pour l'épaississement des tissus sous les pontiques, où plus de volume pourrait être nécessaire.

Pour l'augmentation latérale des tissus mous, il est recommandé de réduire l'épaisseur de Geistlich Fibro-Gide® afin d'obtenir une fermeture de la plaie primaire sans tension.

Geistlich Mucograft® est une alternative à la greffe gingivale libre ou de tissu conjonctif pour l’augmentation du tissu kératinisé³, Geistlich Mucograft® est une alternative à la greffe de tissu conjonctif pour la couverture des récessions⁷.

Cela dépend de l’indication :

1. Gain de tissu kératinisé : Geistlich Mucograft® doit être posée sur un lit périosté^3,4 car la vascularisation joue un rôle important. En cas de cicatrisation à ciel ouvert, la vascularisation est assurée via les bords de la matrice à partir des tissus environnants et du périoste.

2. Couverture des récessions : Geistlich Mucograft® peut être placé en partie ou totalement sur l’os.^7–9  La vascularisation est assurée via les bords de la matrice à partir des tissus environnants et du lambeau qui la recouvre complètement.

References:

1. Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(10): 868-76. 
2. Lorenzo R, et al.: Clin Oral Impl Res 2012; 23(3): 316-24. 
3. McGuire MK & Scheyer ET : J Periodontol 2010; 81(8): 1108-17. 
4. Cardaropoli D, et al.: J Periodontol 2012; 83(3): 321-28. 
5. Rotundo R & Pini-Prato G: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 413-19.

La structure compacte doit être dirigée vers l’extérieur, à distance de l’os sous-jacent, tandis que le côté spongieux doit faire face à l’os ou au lit de la plaie des tissus mous. La face spongieuse de Geistlich Mucograft® Seal est repérable par ses bandes pour une différentiation plus facile des deux faces.  Il n’existe aucune donnée clinique ou comparative sur la performance de Geistlich Mucograft^®  en cas d’inversion. 

Dans la majorité des cas traités jusqu’ici et concernant toutes les études sur Geistlich Mucograft®,  une seule épaisseur de matrice a été utilisée. Actuellement aucune donnée clinique n’est disponible pour prouver que l’utilisation de plusieurs épaisseurs de matrice optimise le résultat obtenu par une seule.

Geistlich Mucograft® est une matrice de collagène 3D unique destinée spécifiquement à la régénération des tissus mous, étant une alternative à la greffe autologue.

Geistlich Mucograft® est constitué de collagène porcin et est spécifiquement destiné pour la régénération des tissus mous. La matrice est faite d'une structure compacte qui donne une certaine stabilité tout en permettant une cicatrisation ouverte et une structure spongieuse qui permet une bonne formation du caillot sanguin et la croissance cellulaire des tissus mous.

Le collagène de Geistlich Mucograft® est remplacé par des tissus mous néoformés. La matrice est rapidement vascularisée puis colonisée par les cellules des tissus mous, ce qui permet sa bonne intégration et l’absence de tout signe de réaction aux corps étrangers.^1,2

Références: 

1.    Rocchietta I, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(1): e34-40.
2.    Ghanaati S, et al.: Biomed Mater 2011; 6(1): 015010.

Geistlich Mucograft® est prêt à l'emploi et n'a pas besoin d'être humidifié avant l'application. En raison de son excellent caractère hydrophile, la matrice va rapidement s'humidifier après l'application en absorbant le sang du patient.

Non, il faut toujours suturer Geistlich Mucograft® sans tension.

Les données publiées font état de plusieurs types de sutures pour Geistlich Mucograft® : sutures non résorbables^1,2 et résorbables³, 5-0^1,2 et 6-0⁴. Il n’existe aucune preuve clinique démontrant la supériorité d’un type de suture sur une autre pour Geistlich Mucograft®.

References: 
1.    Sanz M, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(10): 868-76. 
2.    Herford AS, et al.: J Oral Maxillofac Surg 2010; 68(7): 1463-70. 
3.    Cardaropoli D, et al.: J Periodontol 2012; 83(3): 321-28. 
4.    McGuire MK & Scheyer ET : J Periodontol 2010; 81(8): 1108-17.

Geistlich recommande une manipulation et une application à sec : Découpe facile, Pré-suture facile

Nos mesures ont montré que la matrice ne gonfle plus après l’hydratation (mesure sur une période de 90 minutes).¹⁰

Le temps de résorption quelque soit le biomatériau utilisé incluant Geistlich Mucograft® Seal dépend de plusieurs facteurs : la taille du défaut, le métabolisme et l'état de santé général du patient, etc. D'un autre côté, pour déterminer une moyenne du temps de résorption de Geistlich Mucograft® Seal chez l'humain, il faudrait effectuer des biopsies des tissu mous après extraction à différents moments de cicatrisation. Cette procédure n'est évidemment pas conforme d'un point de vue éthique et ce temps de résorption ne peut être mesuré. Cependant, des coupes histologiques simples indiquent qu'après 8 semaines Geistlich Mucograft® est complétement intégré au tissu nouvellement formé.

Geistlich Mucograft® Seal est spécifiquement conçu pour la régénération des tissus mous.¹ Le collagène de Geistlich Mucograft® est traité spécifiquement pour favoriser la stabilisation immédiate du caillot sanguin. Cette caractéristique permet une vascularisation précoce^2,3 facilite la colonisation par les cellules de tissus mous et une excellente intégration de la matrice 3D dans les tissus environnants.^2,3 Geistlich Mucograft® et Geistlich Mucograft® Seal sont bien documentés sur le plan scientifique et associés à des bénéfices cliniques prouvés. Cette documentation devrait exister pour tous les produits de ce type.

Les propriétés hydrophiles de Geistlich Mucograft® Seal favorisent son humidification rapide aussi bien avec du sérum physiologique qu’avec du sang.

Geistlich Mucograft® Seal doit être placé au-dessus de Geistlich Bio-Oss® Collagen pour avoir le support nécessaire à une bonne préservation de la crête sur le plan tissulaire et osseux. A 8 semaines, la cicatrisation des tissus mous est terminée mais le mélange du caillot sanguin, de Geistlich Bio-Oss® Collagen et de l’os néoformé est encore tendre. Il est cependant possible de positionner l’implant avec précaution dans l’alvéole ; la quantité encore présente de Geistlich Bio-Oss® Collagen va favoriser la préservation du volume de la crête.

Il s’agit d’une structure liée à la dent qui se résorbe après une extraction dentaire. La paroi osseuse vestibulaire de l’alvéole est très mince1-3 et essentiellement constituée d’os fasciculé.

References: 

1. Huynh-Ba G, et al.: Clin Oral Implants Res 2010; 21: 37-42. 
2. Januario AL, et al.: Clin Oral Implants Res 2011; 22(10): 1168-71. 
3. Araujo MG, Lindhe J: Journal Clin Periodontol 2005; 32: 212-18.

La résorption de l’os fasciculé après l’extraction ou la perte d’une dent est inévitable quelle que soit l’approche thérapeutique. Bien que la régénération de l’os fasciculé soit impossible,  Geistlich Bio-Oss® ou Geistlich Bio-Oss® Collagen offrent une substitution efficace de son rôle en servant de support aux tissus mous et en compensant la perte osseuse vestibulaire.

Il faut compter 4 à 6 mois pour la régénération osseuse de l’alvéole.

Il est déconseillé d’utiliser Geistlich Bio-Oss® et Geistlich Bio-Oss® Collagen en cas d’infection du site (voir la notice).

• Type 1 : simultanément à l’extraction (implantation immédiate)
• Type 2 : 4 à 8 semaines après l’extraction (implantation précoce)
• Type 3 : 12 à 16 semaines après l’extraction (implantation différée)
• Type 4 : plus de 16 semaines après l’extraction (implantation tardive)

Geistlich Mucograft® Seal doit être placé au-dessus de Geistlich Bio-Oss® Collagen pour avoir le support nécessaire à une bonne préservation de la crête sur le plan tissulaire et osseux. A 8 semaines, la cicatrisation des tissus mous est terminée mais le mélange du caillot sanguin, de Geistlich Bio-Oss® Collagen et de l’os néoformé est encore tendre. Il est cependant possible de positionner l’implant avec précaution dans l’alvéole ; la quantité encore présente de Geistlich Bio-Oss® Collagen va favoriser la préservation du volume de la crête.

Cela dépend de l’indication :

1. Gain de tissu kératinisé : une cicatrisation à ciel ouvert est recommandée lorsque Geistlich Mucograft® est utilisée dans le but d’augmenter la hauteur de tissu kératinisé. La structure innovante de Geistlich Mucograft® permet une excellente cicatrisation en cas de cicatrisation à ciel ouvert1.

2. Recouvrement de récession : Geistlich Mucograft® doit dans ce cas rester totalement recouverte pour éviter une résorption prématurée du collagène. ^2-4 L’apport sanguin est important.

Vous devez effectuer la même prise en charge post-chirurgicale avec Geistlich Mucograft® que celle habituellement suivie pour une greffe de tissu conjonctif ou une greffe gingivale libre. 

Les investigateurs ne s’accordent toujours pas sur l’importance de la présence de tissu kératinisé. Cependant, plusieurs études ont montré que l’absence de tissu kératinisé autour des implants est associée aux phénomènes suivants :

• Récession gingivale sur une période de cinq ans¹
• Perte d’attache des tissus mous²
• Accumulation accrue de la plaque dentaire en lingual¹
• Inflammation des tissus mous²
• Saignements plus fréquents¹

References:

1.    Schrott AR, et al.: Clin Oral implants Res 2009; 20(10): 1170-17.
2.    Chung DMT, et al.: J Periodontol 2006; 77(8): 1410-20.

Geistlich Bio-Oss® OU Geistlich Bio-Oss® Collagen ASSOCIES A Geistlich Bio-Gide® sont recommandés pour la régénération osseuse dans le cadre d’une prise en charge d’alvéoles post-extractionnelles avec lésions des parois osseuses. L’utilisation conjointe de Geistlich Bio-Oss® et Geistlich Bio-Gide® permet de gagner davantage d’os que pour un site d’extraction traité avec un simple substitut osseux¹. L’association de Geistlich Mucograft® Seal et de Geistlich Bio-Oss® Collagen est recommandée pour les alvéoles d’extraction dont la paroi vestibulaire est intacte².

References:

1.    Perelman-Karmon M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 459-65.
2.    Geistlich Mucograft Seal Advisory Board Meeting Report, 2013. Data on file,
       Geistlich Pharma AG, Wolhusen, Switzerland.

Pour la cicatrisation, Geistlich Bio-Gide® peut être enfoui ou laissé à découvert¹ selon les préférences du chirurgien. La cicatrisation secondaire de Geistlich Bio-Gide® présente l’intérêt d’une chirurgie sans lambeau et de la préservation de la ligne mucogingivale.

References:
1.    Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4) :421-30.

Geistlich Mucograft® Seal offre une alternative à la greffe de tissus mous autogènes. Geistlich Mucograft® Seal n’a pas besoin d’être préhydraté ou rincé. Il se manipule et s’applique à l’état sec. Avant d’apposer Geistlich Mucograft® Seal, les berges des tissus mous adjacents doivent être désépithélialisées afin de favoriser la migration des cellules épithéliales des tissus mous vers la matrice. 

Oui, en général, ce produit peut être appliqué par tout professionnel de la santé bucco-dentaire. Cependant, la réglementation locale doit toujours être vérifiée.

Production par fermentation, origine non animale. L'acide hyaluronique n'est pas réticulé.

En Israël, en exclusivité pour la société Prudentix Ltd., partenaire direct de Geistlich.

Stockage à température ambiante uniquement : +15 °C à +25 °C garantit la qualité du produit sur une durée de conservation de 3 ans. Pour une courte durée (maximum 7 jours), le produit peut être conservé entre +4 °C et +40 °C.

Si le produit s'est transformé en gel avant l'application, par exemple en raison de la température ambiante chaude, il peut être conservé au réfrigérateur à ≥ +4 °C pendant environ deux minutes jusqu'à ce qu'il redevienne liquide.

Aucune étude clinique n’a encore été menée avec Pocket-X® Gel dans le traitement de la péri-implantite. Par conséquent, cette indication est actuellement hors AMM.