AMIC MTP

Les lésions chondrales de la première articulation métatarso-phalangienne (MTP1) sont une pathologie courante du pied. Non traitées, elles peuvent évoluer vers un hallux rigidus, provoquant douleur et altération fonctionnelle. Les avis divergent sur le traitement optimal des lésions chondrales dans l’articulation MTP1. Certains privilégient les techniques de préservation articulaire (traction, techniques de régénération cartilagineuse, OATS, ostéotomies) tandis que d’autres optent pour des techniques sacrifiant l’articulation (arthrodèse, arthroplastie).

Dans une grande série de cas prospective, consécutive et non contrôlée, 19 8 patients présentant des lésions chondrales de l’articulation MTP1, traités par AMIC® associé à un concentré de sang périphérique (CSP), ont été étudiés. La plupart des patients présentaient également une déformation traitée simultanément. Les auteurs ont comparé les résultats à 5 ans avec ceux rapportés précédemment à 2 ans.¹

Les auteurs ont conclu qu’à moyen terme l’association AMIC® + Concentré de Sang Périphérique, dans le cadre d’une chirurgie de préservation articulaire, permettait d’obtenir de meilleurs scores,  hautement validés.¹

Une autre étude, avec une cohorte plus restreinte, a analysé les scores VAS, AOFAS et FFI chez 19 patients ayant subi une AMIC® de l’articulation MTP1 en raison d’une arthrose (OA). Les patients ont été suivis pendant 3, 6 et 12 mois après l’intervention. Les résultats ont montré que la procédure AMIC® de la première articulation MTP peut constituer une méthode chirurgicale relativement efficace pour soulager la douleur et améliorer de manière significative la qualité de vie des patients souffrant d’arthrose de l’articulation MTP1.²

La maladie de Freiberg affecte les jeunes patients et peut entraîner une arthrose de la deuxième articulation MTP dès le plus jeune âge. Cela peut avoir des effets négatifs à long terme sur la façon de fonctionner du patient et altérer sa qualité de vie. Le pronostic global de la maladie de Freiberg reste incertain. Aucune procédure n’a démontré de manière constante de bons résultats à long terme. Des revues systématiques ont conclu que les procédures de préservation, comme celles sacrifiantes,  de l’articulation offrent des preuves insuffisantes pour un traitement efficace de la maladie de Freiberg. Il est primordial de permettre aux jeunes patients de retrouver une activité complète. Le traitement décrit permet le remodelage de la tête métatarsienne affectée et modifie l’environnement local pour le processus de régénération du cartilage déclenché par AMIC® Chondro-Gide®.

Une série de cas publiée a impliqué dix patients ayant subi cette intervention chirurgicale. Les résultats ont montré une amélioration significative de l’atténuation de la douleur et des résultats fonctionnels durant la période de suivi. La moyenne de base est passée de 26,4 (10,2 ± 42,6) à 30,3 (IC à 95 % : -2,1 ± 58,5) en un an. Les moyennes du MOxFQ et de la VAS à la fin des 36 mois étaient respectivement de 31,4 (IC à 95 % : -6,6 ± 57,2) et 47,3 (4,3 ± 80,3). Ainsi, les auteurs concluent que le greffon osseux associé à une procédure AMIC® semble être une option de traitement prometteuse pour les patients atteints de la maladie de Freiberg.³