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Aumento del espesor de los tejidos blandos

¿Por qué merece la pena engrosar los tejidos blandos alrededor de los implantes dentales o los dientes naturales o debajo de las restauraciones con puentes? Suelen influir la estética rojiblanca y las expectativas del paciente.1-4 Sin embargo, los estudios también demuestran que los pacientes con un biotipo mucoso fino son más susceptibles a los problemas funcionales y estéticos.5

Hasta la fecha, el tejido conectivo subepitelial se considera el criterio de referencia para el aumento de los tejidos blandos.6,7 Sin embargo, factores anatómicos como los nervios y los vasos sanguíneos del paladar limitan las dimensiones de los injertos8-10. Además, la extracción de injertos puede provocar hemorragias, dolor, inflamación y, en ocasiones, también entumecimiento o infecciones.11-14

El engrosamiento de los tejidos blandos con Geistlich Fibro-Gide® se ha estudiado en varios ensayos preclínicos y clínicos. Los estudios mostraron resultados comparables con los injertos de tejido conectivo en lo referente al cambio del volumen de los tejidos blandos con el paso del tiempo.7 Geistlich Fibro-Gide® ha demostrado proporcionar un tejido blando aumentado estable en cuanto a la calidad y a la cantidad, con las ventajas adicionales de ausencia de sitio donante, tiempo de cirugía menor y una menor percepción del dolor por el paciente.15-17

Bibliografía:

  1. Studer SP. et al.: J Prosthet Dent 2000; 83(4):402-11. (clinical study)
  2. Kinsel RP, Capoferri D, et al. : Pract Proced Aesthet Dent 2008; 20(4): 231-36. (clinical report)
  3. Schneider D, et al.: Clin Oral Implants Res 2011; 22(1): 28-37. (clinical study)
  4. De Bruyckere T, et al. : J Clin Periodontol 2015; 42(9): 876-82. (clinical study)
  5. Puisys A, Linkevicius T: Clin Oral Implants Res 2015; 26(2): 123-29. (clinical study)
  6. Thoma DS, et al.: Clin Oral Implants Res 2009; 20: 146-65. (systematic review)
  7. Thoma DS, et al.: J Clin Periodontol 2014; 41 Suppl 15: S77-91. (systematic review)
  8. Fu JH, et al.: J Periodontol 2011; 82: 1000-06. (cadaver study)
  9. Kim DH, et al.: Clin Anat 2014; 27: 578-84. (cadaver study)
  10. Yu SK, et al.: J Clin Periodontol 2014 ; 41(27): 908-13. (cadaver study)
  11. Griffin TJ, et al.: J Periodontol 2006; 77: 2070-79. (clinical study)
  12. Soileau KM, et al.: J Periodontol 2006; 77: 1267-73. (clinical study)
  13. Zucchelli G, et al.: J Clin Periodontol 2010; 37: 728-38. (clinical study)
  14. Cairo F, et al.: J Clin Periodontol 2012; 39: 760-68. (clinical study)
  15. Zeltner M, et al. J Clin Periodontol 2017; 44(4): 446-53. (clinical study)
  16. Thoma DS, et al. J Clin Periodontol 2016; 43(10): 874-85. (clinical study)
  17. Huber S, et al.: J Clin Periodontol 2018; 45(4): 504-12. (clinical study)
  18. Thoma DS, et al.: J Clin Periodontol. 2020 Feb 24. doi: 10.1111/jcpe.13271. [Epub ahead of print]. (clinical study)

Clinical Cases

Planteamiento por etapas tras la colocación del implante

Caso cortesía del Dr. Otto Zuhr
Munich, Germany

Desafío clínico

Falta de espesor en tejidos blandos en un espacio edéntulo unitario en el maxilar superior anterior

Objetivo / método:

Aumento de tejidos blandos alrededor de un único implante en la zona estética con Geistlich Fibro-Gide®.

Conclusión:

El uso de Geistlich Fibro-Gide® generó resultados estéticos satisfactorios, proporcionando el espesor que faltaba en los tejidos blandos.


Planteamiento por etapas tras la colocación del implante

Caso cortesía del PD Dr. med. dent. Michael Chr. Stimmelmayr
Cham, Alemania

Desafío clínico

Falta de tejidos blandos alrededor de implantes en maxilar superior totalmente edéntulo

Geistlich Fibro-Gide® ofrece nuevas y prometedoras soluciones en el aumento conservador de tejidos blandos de maxilares edéntulos y encías alrededor de implantes y parece ser una alternativa a los injertos de tejido autólogo.»

Objetivo / método:

Aumento del espesor en los tejidos blandos alrededor de implantes dentales en una cresta edéntula con Geistlich Fibro-Gide®.

Conclusión:

Geistlich Fibro-Gide® reduce la morbilidad, especialmente en casos mayores en los que son necesarios implantes de mayor tamaño


Planteamiento simultáneo con regeneración ósea guiada (ROG)

Caso cortesía del Dr. Daniele Cardaropoli
Turín, Italia

Desafío clínico

Espesor insuficiente de los tejidos blandos Hueco amplio en la región posterior de la mandíbula

«Geistlich Fibro-Gide® es una de las mejores innovaciones para obtener un aumento del espesor de los tejidos blandos.»

Objetivo / método:

Aumentar el espesor de los tejidos blandos alrededor de implantes dentales con Geistlich Fibro-Gide® en la zona posterior de la mandíbula para fomentar la protección y restaurar la funcionalidad.

Conclusión:

Geistlich Fibro-Gide® puede emplearse como alternativa a los injertos de tejido conectivo (ITC) para aumentar significativamente el espesor de los tejidos blandos alrededor de implantes dentales.


Planteamiento simultáneo con regeneración ósea guiada (ROG)

Caso cortesía de la PD Dr. med. Vivianne Chappuis
Berna, Suiza

Desafío clínico

Regeneración ósea guiada con aumento simultáneo de los tejidos blandos en el maxilar superior anterior

«Geistlich Fibro-Gide® muestra una integración de tejidos sin incidentes con procedimientos ROG simultáneos en un estudio preliminar en humanos al cabo de dos meses de cicatrización.»

Objetivo / método:

Procedimiento de regeneración ósea guiada (ROG) con esquirlas óseas autógenas, Geistlich Bio-Oss® y Geistlich Bio-Gide® con aumento simultáneo de los tejidos blandos mediante Geistlich Fibro-Gide®.

Conclusión:

La regeneración ósea guiada (ROG) puede llevarse a cabo simultáneamente al aumento de los tejidos blandos mediante Geistlich Fibro-Gide®.


Planteamiento por etapas tras la colocación del implante

Caso cortesía del PD Dr. Daniel Thoma
Zúrich, Suiza

Desafío clínico

Falta de espesor en tejidos blandos en un espacio edéntulo unitario en el maxilar superior anterior

«Geistlich Fibro-Gide® es una de las principales innovaciones en odontología regenerativa de los últimos 20 años.»  

Objetivo / método:

Aumento de espesor de los tejidos blandos en la zona estética con Geistlich Fibro-Gide®.

Conclusión:

Al cabo de 6 meses, se colocaron las restauraciones definitivas. Se puede apreciar el aspecto natural de los tejidos blandos aumentados y no se transparenta el implante.