Periimplantitis
Introducción científica
Las infecciones periimplante son patologías alrededor de los implantes dentales. La mucositis se refiere a la inflamación y ulceración en los tejidos blandos alrededor de un implante y es una respuesta reversible del huésped a los patógenos periodontales. La periimplantitis, el proceso inflamatorio destructivo que afecta a los tejidos blandos y duros que rodean a un implante dental, es más grave y provoca la pérdida de hueso1.
Los signos y síntomas típicos de las enfermedades, según lo debatido en diversas conferencias de consenso, se pueden describir del modo siguiente2-8:
Mucositis
- Hemorragia al sondaje
- Enrojecimiento e inflamación de los tejidos blandos
- Sin pérdida de hueso de apoyo
Periimplantitis
- Defecto óseo con forma de cráter
- Hemorragia o supuración al sondaje
- Inmovilidad del implante
- Profundidad de sondaje periimplantaria >4 mm
Un diagnóstico fiable de periimplantitis requiere la presencia simultánea de todos los signos y síntomas enumerados anteriormente. Una característica aislada no es suficiente para el diagnóstico.
Tratamiento de la periimplantitis
La periimplantitis se debe tratar de forma sistemática. La eliminación de la placa bacteriana con métodos quirúrgicos o no quirúrgicos es esencial para evitar la progresión y preparar el defecto para procedimientos regenerativos9.
La regeneración ósea guiada con Geistlich Bio-Oss® y Geistlich Bio-Gide® regenera el defecto óseo tras la descontaminación de la superficie del implante10.
Bibliografía:
- Lang NP, et al.: Ann Periodontol 1997; 2(1): 343-56 (Clinical study).
- Mombelli A, et al., Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 6: 67-76 (Systematic review).
- Lang NP, et al., J Clin Periodontol 2011; 38 Suppl 11: 178-81 (Systematic review).
- Lindhe J, et al., J Clin Periodontol 2008; 35(8 Suppl): 282-85 (Clinical study).
- Mombelli A, Criteria for success. Monitoring In: Proceedings of the first European Workshop on Periodontology, (eds.) N.P. Lang & T. Karring, pp. 317–325. London: Quintessence 1994 (Book chapter).
- Mombelli A, Prevention and therapy of peri-implant infections. In: Proceedings of the 3rd European Workshop on Periodontology, (eds.) N.P. Lang, T. Karring & J. Lindhe, pp. 281–303. Berlin: Quintessenz Verlag 1999 (Book chapter).
- Tomasi DP & Derks J, J Clin Periodontol 2012; 39 Suppl 12: 207-23 (Systematic review).
- Zitzmann NU & Berglundh T, J Clin Periodontol 2008; 35(8 Suppl): 286-91 (Systematic review).
- Schwarz F & Becker J, Peri-implant Infection: Etiology, Diagnosis and Treatment. Quintessence Publishing 2007 (Book).
- Schwarz F, et al., J Clin Periodontol 2009; 36(9): 807-14 (Clinical study).
Tratamiento regenerativo de la periimplantitis
Una revisión sistemática de las medidas regenerativas tras el tratamiento antiinfeccioso reveló que las lesiones periimplante se pueden rellenar eficazmente con sustitutos óseos1. Geistlich Bio-Oss® proporciona un mayor relleno óseo radiográfico en las lesiones periimplante que el hueso autógeno2.
Cuando sea necesario rellenar defectos de periimplantitis, el uso de Geistlich Bio-Oss® en combinación con una membrana Geistlich Bio-Gide® produce una notable mejora clínica3.
Bibliografía:
- Renvert S, et al., Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 6: 84-94 (Clincal study).
- Aghazadeh A, et al., J Clin Periodontol 2012; 39(7): 666-73 (Clinical study).
- Schwarz F, et al., J Clin Periodontol 2009; 36(9): 807-14 (Clinical study).
Tratamiento regenerativo de la periimplantitis
Caso clínico
Tratamiento quirúrgico regenerativo de un defecto óseo periimplante con un resultado favorable a largo plazo.
Los defectos causados por la periimplantitis se pueden corregir con el sustituto óseo Geistlich Bio-Oss® en combinación con una membrana Geistlich Bio-Gide®.
Bibliografía:
- Renvert S, et al., Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 6: 84-94 (Clincal study).
- Aghazadeh A, et al., J Clin Periodontol 2012; 39(7): 666-73 (Clinical study).
- Schwarz F, et al., J Clin Periodontol 2009; 36(9): 807-14 (Clinical study).
