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Alveoli estrattivi

Alveoli estrattivi Incrementi ossei minori Incrementi ossei estesi Rialzo del seno mascellare Rigenerazione dei tessuti molli Peri-implantite Rigenerazione parodontale Rigenerazione Protesicamente Guidata

Inserimento immediato dell’impianto Inserimento precoce dell’impianto Inserimento ritardato/tardivo dell’impianto Nessun inserimento di impianti

Casi di rialzo del seno laterale Casi di rialzo del seno crestale Casi di rialzo del seno e incremento osseo Prevenzione del rialzo del seno

Aumento di spessore del tessuto molle Aumento di tessuto cheratinizzato Chiusura dell'alveolo Copertura delle recessioni

Protocollo clinico

Background scientifico

Il rimodellamento dell’osso e dei tessuti molli dopo l’estrazione del dente sono stati accuratamente esaminati.

Gli studi clinici evidenziano che:

dopo l’estrazione di un dente si verificano perdite importanti di volume a causa del riassorbimento di osso e tessuti molli^1–5
due terzi del riassorbimento si verificano entro i primi tre mesi¹

Pertanto, al momento dell’inserimento dell’impianto e se non viene eseguita alcuna preservazione della cresta,

la necessità di una rigenerazione ossea guidata è dieci volte più alta⁶
la necessità di un rialzo del pavimento del seno è due volte più alta e il numero di procedure più invasive è quattro volte più alto⁷

Bibliografia:

Schropp L, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2003; 23(4): 313-23. (Clinical study)
Van der Weĳden F, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(12): 1048-58. (Systematic review)
Sanz M, et al.: Clin Oral Implants Res 2010; 21(1): 13-21. (Clinical study)
Hammerle CH, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 80-82. (Systematic review)
Jung RE, et al.: J Clin Periodontol 2013; 40(1) :90-98. (Clinical study)
Weng D, et al.: Eur J Oral Implantol 2011; 4 Suppl: 59-66. (Systematic review)
Cha JK, et al.: Clin Oral Implants Res 2019; 30: 515-23. (Clinical study)
Nevins M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2006; 26(1): 19-29. (Clinical study)
Vignoletti F, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 22-38. (Systematic review)
Avila-Ortiz G, et al.: J Dent Res 2014; 93(10): 950-58. (Systematic review)
Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 421-30. (Clinical study)
Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2014; 34(2): 211-17. (Clinical study)
Morjaria KR, et al.: Clin Implant Dent Relat Res 2014; 16(1): 1-20. (Systematic review)
Horvath A, et al.: Clin Oral Investig. 2013; 17(2): 341-63. (Systematic review)
Vittorini Orgeas G, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2013; 28(4): 1049-61. (Systematic review)
Ackermann KL: Int J Periodontics Restorative Dent 2009; 29(5): 489-97. (Clinical study)
Schlee M, Esposito M: Eur J Oral Implantol 2009; 2(3):209-17. (Clinical study)

Fig. 1: Guarigione spontanea. A: Dopo l’estrazione del dente. B: 2 mesi dopo l’estrazione del dente

D’altra parte diversi studi, tra cui trial clinici randomizzati controllati e meta-analisi, evidenziano che la preservazione della cresta con biomateriali Geistlich può:

prevenire la perdita di volume orizzontale e verticale perfino in siti con pareti ossee vestibolari sottili⁸
ottimizzare la situazione dell’osso e dei tessuti molli a prescindere dal periodo scelto per l’inserimento degli impianti^5,9-16
migliorare il risultato estetico preservando il volume della cresta alveolare e dei contorni sotto i gli elementi intermedi¹⁷

Bibliografia:

Schropp L, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2003; 23(4): 313-23. (Clinical study)
Van der Weĳden F, et al.: J Clin Periodontol 2009; 36(12): 1048-58. (Systematic review)
Sanz M, et al.: Clin Oral Implants Res 2010; 21(1): 13-21. (Clinical study)
Hammerle CH, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 80-82. (Systematic review)
Jung RE, et al.: J Clin Periodontol 2013; 40(1) :90-98. (Clinical study)
Weng D, et al.: Eur J Oral Implantol 2011; 4 Suppl: 59-66. (Systematic review)
Cha JK, et al.: Clin Oral Implants Res 2019; 30: 515-23. (Clinical study)
Nevins M, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2006; 26(1): 19-29. (Clinical study)
Vignoletti F, et al.: Clin Oral Implants Res 2012; 23 Suppl 5: 22-38. (Systematic review)
Avila-Ortiz G, et al.: J Dent Res 2014; 93(10): 950-58. (Systematic review)
Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2012; 32(4): 421-30. (Clinical study)
Cardaropoli D, et al.: Int J Periodontics Restorative Dent 2014; 34(2): 211-17. (Clinical study)
Morjaria KR, et al.: Clin Implant Dent Relat Res 2014; 16(1): 1-20. (Systematic review)
Horvath A, et al.: Clin Oral Investig. 2013; 17(2): 341-63. (Systematic review)
Vittorini Orgeas G, et al.: Int J Oral Maxillofac Implants 2013; 28(4): 1049-61. (Systematic review)
Ackermann KL: Int J Periodontics Restorative Dent 2009; 29(5): 489-97. (Clinical study)
Schlee M, Esposito M: Eur J Oral Implantol 2009; 2(3):209-17. (Clinical study)